Problemas
En el caso de los lunares, por lo general el médico puede evaluar si son benignos o malignos basándose en determinados criterios. Para ello suele bastar con una ojeada. En el caso de procesos cutáneos benignos, basta con extirparlos. En el caso de neoplasias o manchas malignas, debe extirparse un margen de seguridad de 1cm, es decir, un círculo de 2cm de diámetro. Para estar seguros al 100%, a menudo tomamos una pequeña muestra durante la extirpación, que luego se envía a un laboratorio para su examen al microscopio. Cuando el crecimiento cutáneo se elimina con láser, se vaporiza y no queda nada que pueda examinarse. Cuando los tumores cutáneos se extirpan con el bisturí, el tejido extirpado puede enviarse.
En resumen, en algunos casos es importante y sensato enviar una muestra al laboratorio para descartar malignidad. En función de los resultados, siempre decidimos individualmente si extirpar el crecimiento con láser o con bisturí.
Eliminación del lunar
Los lunares pueden extirparse con un bisturí (cuchillo), que es la mejor opción en comparación con el láser debido a la posibilidad de examen. Sin embargo, la sutura de la piel suele dejar una cicatriz más o menos visible, que a veces tiene peor aspecto que el lunar original. Por este motivo, muchos pacientes prefieren la eliminación con láser. No es necesario cortar ni suturar, y la cicatrización suele ser mucho mejor que con la extirpación con bisturí.
Eliminación con láser: lo que debe saber
Durante la extirpación con láser, se inyecta un anestésico local en el bulto y, a continuación, se extirpa suavemente con un láser de CO2. El tejido se vaporiza. Para lograr un resultado estético óptimo, se intenta eliminar la menor cantidad de tejido posible, lo que ayuda a evitar la formación de cicatrices antiestéticas. La desventaja es que, en algunos casos, la lesión puede reaparecer, aunque esto también puede suceder si se extirpa con bisturí.
Como el tratamiento con láser no provoca sangrado, no es necesario suturar, lo que reduce significativamente el riesgo de cicatrices visibles. La cicatriz resultante tras una eliminación con láser suele ser apenas perceptible o incluso invisible, y en general, mucho más estética que la dejada por una escisión quirúrgica. Inmediatamente después del tratamiento, aparece una pequeña "costra" en la piel. Esta se desprende por sí sola al cabo de unos días y se hace visible una piel nueva y fresca. En función de los resultados, podemos decidir extraer una pequeña cantidad de tejido antes de la extirpación con láser y enviarla para su examen.
Complicaciones
Este método no presenta complicaciones significativas. Las infecciones son muy, muy raras. Como el calor del láser no provoca hemorragias, no es necesario suturar la piel. Sin embargo, cada piel tiene su propia forma de cicatrizar. Los tipos de piel más oscuros (FP IV-VI) suelen tener cicatrices más visibles y a veces también queloides, que suelen ser muy difíciles de eliminar. Para todos los demás tipos de piel, los resultados estéticos suelen ser muy satisfactorios, aunque nunca se puede garantizar el aspecto que tendrá una cicatriz.
El principal problema es la reaparición de la marca de nacimiento. Si esto ocurriera, el lunar puede volver a eliminarse con láser. Los lunares elevados pueden eliminarse tantas veces como sea necesario. En el caso de lunares pigmentados que están incrustados en la piel, hay que considerar detenidamente si es mejor extirparlos con bisturí o con láser para no pasar por alto ningún crecimiento maligno.
Es importante saber
Si un lunar que se ha extirpado con láser reaparece, los médicos de laboratorio pueden encontrar a veces en el microscopio células muy parecidas a las de los lunares malignos. Como consecuencia, el lunar recurrente junto con un margen de seguridad debe ser extirpado nuevamente. Esta "deficiencia" deberá ser reparada siguiendo las directrices de cirugía plástica.
